Comment traiter la tendinopathie d’Achille ?

25 février 2019

Modifié le 10 août 2026

Le tendon d’Achille est le tendon le plus épais du corps humain, et il se localise à l’arrière de la cheville. Il comprend des faisceaux, et il permet l’insertion des muscles du mollet. Quand le tendon d’Achille tire sur le talon, il nous fait monter sur la pointe des pieds ou nous pousse en avant pendant la course ou la marche. On parle de la tendinite du tendon d’Achille, de la tendinite achilléenne ou de la tendinopathie d’Achille quand une inflammation est localisée au tendon.

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Traitement des pathologies de la cheville à Paris: Douleur - Entorse - Inflammation et Fracture - dr Paillard

En résumé

En tant que chirurgien orthopédique, mon équipe et moi-même traitons la tendinite du tendon d’Achille afin de restaurer votre mobilité et de prévenir tout risque de rupture. Ce guide complet vous présente cette pathologie inflammatoire ou dégénérative, fréquente chez le sportif comme chez le patient sédentaire. Découvrez comment identifier rapidement les facteurs de risques, reconnaître les symptômes d’alerte et mettre en place un protocole de soins ou de prévention adapté.

Accès rapide

Qu'est-ce que la tendinite du tendon d'Achille ? Le traitement de base de la tendinopathie d’Achille Les autres traitements possibles

Bon à savoir sur la tendinopathie d’Achille

La tendinopathie d’Achille est une blessure de surmenage causée par une sollicitation extrême du tendon d’Achille. Elle apparaît souvent suite à une pratique inadéquate du sport, sans étirements et sans échauffements, mais elle peut aussi arriver suite à un changement important des habitudes sportives ou au port de chaussures inadéquates.

La tendinopathie d’Achille se manifeste par des douleurs au niveau du tendon d’Achille. Elle se ressent en général au lever et au début d’une séance sportive, mais la douleur baisse quand le pied est au repos. Notons aussi que le tendon concerné est sensible au toucher. Si la tendinite est chronique, la douleur est accompagnée d’une raideur et de la présence de nodules ou de bosses au niveau du tendon.

Pour prévenir efficacement la tendinite d’Achille, il faut faire un échauffement suffisamment long et toujours s’étirer après l’effort. Afin d’éviter la déshydratation, on pense aussi à boire beaucoup d’eau. La tendinite d’Achille est facile à diagnostiquer, car elle est handicapante. Il faut savoir qu’à 70 % de cas, les symptômes disparaissent avec une prise en charge, et la rééducation est la base du traitement. Le temps de guérison est en moyenne de 6 mois.

Le traitement de base de la tendinopathie d’Achille

Pour ne pas avoir à faire à des récidives, le mieux est de traiter la tendinopathie d’Achille dès l’ apparition des premiers symptômes, au moment où la douleur se fait ressentir. Cela permet d’éviter l’aggravation qui peut amener à une rupture du tendon d’Achille.

Le traitement passe par la prise d’anti-inflammatoires par voie orale ou locale (patch ou gel). Il faut savoir que les anti-inflammatoires ne sont efficaces qu’en urgence, ils masquent seulement les douleurs, et ils sont prescrits suivant le degré d’inflammation du tendon . Mais il faut aussi reposer l’articulation, un repos d’au moins un mois est obligatoire. Il est possible de porter des talonnettes ou des semelles orthopédiques pour soulever le talon et pour reposer le tendon et de faire des séances de mésothérapie sans adjonction de corticoïdes-cortisone. Les semelles plantaires doivent être réalisées par un podologue, cela se fait sur moulage.

Les autres traitements possibles

Afin de rétablir l’élasticité du tendon malade, ces traitements peuvent être accompagnés de kinésithérapie en privilégiant les étirements musculo-tendineux et les massages transverses profonds. Il faut toujours étirer les mollets.

À préciser que les étirements passifs agissent sur les muscles, car il est plus souple que le tendon, et il s’étire donc en premier. Pour étirer le tendon, le mieux est de faire des étirements actifs de stretching, une technique qui alterne les contractions, les décontractions et les tensions. Cela va éviter le risque de blessures des tendons et les insertions musculaires comme les déchirures.

Si jamais les traitements échouent ou si les symptômes persistent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans ce cas-là, il faut faire une tendinoscopie pour effectuer un débridement du tendon, cela consiste à nettoyer le tissu inflammatoire. Il est possible que cela s’accompagne d’autres gestes comme le peignage. Cependant, une fois que les signes de la tendinite d’Achille apparaissent, il faut immédiatement arrêter le sport et consulter un professionnel de santé. La modification des habitudes sportives et de chaussage est nécessaire.

FAQ

Le symptôme principal que nous observons en consultation est une douleur progressive localisée à l’arrière du talon ou au bas du mollet, survenant souvent dès le réveil. Vous pouvez également constater un épaississement visible ou palpable du tendon, ainsi qu’une difficulté croissante à marcher et à poser le pied au sol correctement.

Non, une inflammation à ce niveau nécessite une prise en charge médicale rapide car elle peut évoluer vers une rupture totale du tendon si elle est négligée. Nous vous conseillons de consulter dès l’apparition des premières douleurs afin de stopper immédiatement le processus dégénératif lié à l’âge ou au surmenage.

Bien que fréquente chez les sportifs, cette pathologie touche aussi les personnes sédentaires. Le vieillissement naturel diminue l’élasticité des tissus et fragilise le tendon. De plus, un mauvais chaussage, une déshydratation ou même des problèmes dentaires sont autant de causes extra-sportives que nous explorons en examen.

L’examen clinique par palpation et interrogatoire nous permet souvent de poser un premier diagnostic fiable, notamment si nous détectons la présence de nodules douloureux. Nous complétons systématiquement cela par une échographie ou une IRM afin d’évaluer précisément l’étendue des lésions tissulaires et d’exclure fermement une rupture partielle.

Continuer à courir ou à forcer sur un tendon déjà fragilisé augmente considérablement le risque de rupture du tendon d’Achille, ce qui représente une complication grave. La douleur est un signal d’alarme clair que mon équipe et moi-même vous recommandons de ne jamais ignorer, en particulier lors d’efforts répétés sur sol dur.

Absolument. Un mauvais chaussage modifie directement l’inclinaison naturelle de votre pied et impose des contraintes mécaniques excessives sur l’articulation de la cheville. À long terme, cela fragilise les tissus et crée des lésions, c’est pourquoi nous insistons sur l’importance de porter des chaussures adaptées.

La tendinite s’installe de façon progressive avec une douleur et une tuméfaction locale, alors que la rupture se manifeste par une douleur soudaine, violente et une incapacité totale de propulsion. Lors de nos examens cliniques, nous vérifions systématiquement si le patient conserve la capacité de se mettre sur la pointe des pieds.

Nous préconisons une hydratation rigoureuse au quotidien, des échauffements systématiques avant l’entraînement et des étirements méticuleux après l’effort. Pour renforcer durablement l’articulation et habituer le tendon, nous recommandons également de solliciter régulièrement votre pied en marchant quelques instants sur la pointe des pieds.

Une mauvaise alimentation et un manque d’hydratation fragilisent directement les fibres de collagène qui constituent le tendon. Cette structure étant déjà naturellement peu vascularisée, adopter une hygiène de vie saine et équilibrée est une étape cruciale du traitement orthopédique que nous mettons en place pour nos patients.

Le bilan postural est un examen complémentaire qui nous permet d’analyser précisément la répartition du poids de votre corps sur vos appuis. Une mauvaise posture peut solliciter anormalement le tendon d’Achille au quotidien et provoquer des micro-lésions répétitives qu’il est indispensable de corriger directement à la source.

Chirurgie orthopédique - traumatologie

Dr Philippe Paillard

Je suis le Dr Philippe Paillard, chirurgien orthopédiste à Paris, spécialisé dans le traitement des pathologies articulaires liées au sport ou à la vie quotidienne. J’interviens sur la hanche, le genou, l’épaule, le coude et la cheville, avec une expertise reconnue en arthroscopie et en prothèses articulaires. Je suis également :