La dysplasie de la hanche est une anomalie congénitale qui touche en grande majorité les nouveau-nés et les jeunes enfants. Dans cet article, découvrez quels en sont les symptômes et les causes, ainsi que les méthodes de diagnostic et de prévention.
Dysplasie de la hanche
La dysplasie de la hanche est une malformation congénitale qui consiste en la déformation de l’articulation de la hanche. En effet, cette pathologie résulte d’un problème de développement de la hanche du fœtus au cours de sa croissance, et se caractérise à la naissance par un mauvais emboîtement du fémur dans l’articulation.
De manière générale, la dysplasie engendre une légère laxité de la hanche mais peut également engendrer une luxation totale de l’articulation. Si elle n’est pas prise en charge, cette pathologie peut engendrer des boitements, des douleurs, ou une invalidité dans les cas les plus critiques.
La dysplasie de la hanche touche en moyenne 1 bébé sur 1000 à la naissance, et atteint plus souvent les filles que les garçons. Le diagnostic de cette pathologie est obligatoire à la naissance du nouveau-né et est réalisé par le pédiatre de la maternité. Cette pathologie peut être d’origine génétique, c’est pourquoi une attention particulière est apportée aux bébés dont les proches ont été atteints.
Outre les antécédents familiaux, la dysplasie de la hanche est une pathologie pouvant être causée par différents facteurs :
Si le bébé présente un ou plusieurs facteurs de risques, un dépistage par échographie sera mis en place par l’équipe médicale. En effet, l’examen physique n’étant pas toujours concluant, une technique plus poussée est nécessaire pour éliminer les doutes.
Les symptômes de la dysplasie de hanche sont très souvent subtils et donc difficiles à identifier sans la mise en place d’un dépistage poussé par radiographie et échographie. Cependant, le médecin est en mesure de vérifier certains signes annonciateurs d’une dysplasie de la hanche chez le bébé par simple manipulation ou observation de celui-ci (en faisant notamment appel à la manœuvre de Barlow) :
Dans le cas où l’enfant est pris en charge rapidement par un spécialiste, il n’aura pas besoin de recevoir d’opération chirurgicale et retrouvera une croissance et une posture normale. En revanche, si la pathologie n’est pas traitée au cours de la croissance, les risques principaux sont : le boitement, les douleurs articulaires plus ou moins intenses, et l’arthrose précoce (avant 30 ans). Il est fréquent pour de nombreux adultes de recevoir une prothèse totale de la hanche à cause d’une dysplasie non traitée ou non détectée pendant l’enfance.
La dysplasie de la hanche se produit le plus généralement d’un seul côté, cependant certains enfants peuvent souffrir de dysplasie bilatérale. Dans ce dernier cas, le diagnostic est plus complexe car les deux jambes sont à peu près de la même longueur.
Un diagnostic approfondi de la dysplasie de hanche est obligatoirement mis en place par l’équipe médicale dès la naissance du nouveau-né. Pour cela, un examen physique comme la manœuvre de Barlow s’avère être la technique la plus fiable afin d’identifier les symptômes caractéristiques de cette pathologie. Cependant, ce type d’examen ne permet pas toujours d’identifier une dysplasie de la hanche et le recours à une méthode plus poussée comme l’échographie permet de lever les doutes.
La mise en place d’une échographie ou d’une radiographie n’est pas toujours faite par le pédiatre de la maternité pour les cas les plus bénins. C’est pourquoi il est primordial de faire contrôler l’état des hanches de son enfant au cours des visites médicales de contrôle durant les premiers mois du bébé. De plus, le médecin de famille ou le pédiatre de l’enfant sont en mesure de prescrire une échographie et radiographie s’ils suspectent une éventuelle luxation ou anomalie des hanches de l’enfant.
Dans le cas où le diagnostic s’avère positif à la présence d’une dysplasie de la hanche, le bébé ou le jeune enfant se verra prescrire un traitement approprié en fonction de la gravité de sa pathologie. Plus le nouveau-né sera pris en charge rapidement, plus le traitement sera court et léger. La chirurgie n’est pas nécessaire si la dysplasie de la hanche est traitée à temps.
Comment soigner une dysplasie de la hanche ? Que faire ? Pour en savoir davantage, vous pouvez consulter la page relative au traitement de cette pathologie.
Dr Philippe Paillard
Je suis le Dr Philippe Paillard, chirurgien orthopédiste à Paris, spécialisé dans le traitement des pathologies articulaires liées au sport ou à la vie quotidienne. J’interviens sur la hanche, le genou, l’épaule, le coude et la cheville, avec une expertise reconnue en arthroscopie et en prothèses articulaires. Je suis également :
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