Les injections et infiltrations sont des traitements adaptés aux personnes souffrants principalement d’arthrose. Elles peuvent être proposées pour traiter les douleurs aiguës mais aussi pour traiter les prémices de l’arthrose.
Réparation de la coiffe des rotateurs
En résumé
En tant que chirurgien orthopédique, mon équipe et moi-même proposons les injections et infiltrations pour soulager efficacement les douleurs articulaires liées principalement à l’arthrose. Qu’il s’agisse d’une viscosupplémentation à l’acide hyaluronique pour redonner de la souplesse ou d’une infiltration de corticoïdes pour stopper l’inflammation, ces traitements s’adaptent à l’avancement de votre pathologie. Découvrez notre guide complet sur le déroulement de ces soins, les précautions médicales indispensables et les consignes de repos post-intervention.
Une injection, appelée viscosupplémentation, est une injection d’acide hyaluronique. Cette infiltration est généralement effectuée pour traiter une lésion cartilagineuse ou une arthrose naissante.
Elle consiste à injecter de l’acide hyaluronique pouvant donner à l’articulation une souplesse, une diminution des frottements et ainsi une diminution des douleurs.
Dans une articulation saine, le cartilage est recouvert par un liquide permettant la lubrification naturelle de l’articulation: le liquide synovial.
L’acide hyaluronique fait partie naturellement de ce liquide synovial.
En vieillissant, la quantité de liquide diminue et les chocs sont moins bien absorbés.
La viscosupplémentation, injectée directement dans l’articulation touchée par l’arthrose, améliore la mobilité et réduit les douleurs.
Le traitement appelé infiltration est une infiltration de corticoïdes, puissant anti inflammatoire à base de cortisone, permettant de soulager les douleurs articulaires liées principalement à l’arthrose. Il peut arriver que les infiltrations de corticoïdes soient proposées pour soulager les douleurs liées à une tendinite. Dans ce cas précis, elles interviennent pour accompagner le patient dans sa rééducation afin d’optimiser les séances grâce à une douleur moindre.
L’arthrose est une maladie du cartilage qui recouvre les deux extrémités d’un os déterminant une articulation. Cette maladie peut être primitive ou secondaire à un traumatisme, un surmenage de l’articulation, une malformation. Cette maladie augmente avec l’âge et se caractérise par la dégradation du cartilage. Cette diminution du cartilage entraîne une augmentation des résistances et des frottements, d’où la production de liquide synovial par l’articulation pour la lubrifier. Mais ce liquide n’est pas de qualité suffisante pour assurer une bonne lubrification.
L’injection d’acide hyaluronique va donc permettre de compenser l’absence de liquide synovial et de jouer son rôle naturel de lubrifiant.
Il est important de signaler au médecin toute fièvre, toute infection quelconque, toute lésion cutanée (plaie en particulier), toute prise d’aspirine et/ou d’anti-coagulant dans les jours précédant l’examen, toute allergie à l’iode. Ce traitement est déconseillé aux femmes enceintes.
Le repos de l’articulation est essentiel le jour même et le lendemain de l’injection ou de l’infiltration.
Les manœuvres de force, les gestes répétitifs dans la vie professionnelle ainsi que les gestes sportifs devront être stoppés au moins 48 heures. Ensuite, une activité physique douce est conseillée entre chaque injection (type vélo loisir). L’effet ne se manifestera qu’après quelques jours ou quelques semaines. En fonction de l’activité professionnelle, le traitement nécessitera peut-être un arrêt momentané de travail.
L’arthrose est une maladie caractérisée par la dégradation progressive du cartilage qui recouvre les extrémités osseuses d’une articulation. Cette diminution du cartilage augmente les résistances et les frottements lors des mouvements. L'articulation tente alors de se lubrifier en produisant du liquide synovial, mais celui-ci s'avère malheureusement de qualité insuffisante.
Le risque de développer de l'arthrose augmente naturellement avec l’âge. Toutefois, mon équipe et moi-même constatons régulièrement en consultation que cette maladie du cartilage peut être primitive ou survenir de manière secondaire à un traumatisme antérieur, à une malformation anatomique ou encore à un surmenage chronique de l’articulation.
La différence réside dans la substance utilisée et le but recherché. L’injection (ou viscosupplémentation) utilise de l'acide hyaluronique pour lubrifier l'articulation et traiter l'arthrose débutante. L’infiltration, quant à elle, consiste à injecter des corticoïdes, un puissant anti-inflammatoire à base de cortisone destiné à calmer les crises douloureuses aiguës.
Dans une articulation saine, le liquide synovial (qui contient naturellement de l’acide hyaluronique) lubrifie et absorbe les chocs. Avec l’âge, ce liquide diminue. L'injection directe d'acide hyaluronique permet de compenser ce manque, redonnant à votre articulation sa souplesse tout en diminuant les frottements et les douleurs.
Nous préconisons généralement la viscosupplémentation pour traiter les prémices de l’arthrose ou face à une lésion cartilagineuse naissante. En agissant comme un lubrifiant naturel directement dans l’articulation touchée, ce traitement ciblé permet d'améliorer significativement votre mobilité au quotidien et de réduire efficacement les douleurs mécaniques.
L'infiltration de corticoïdes est principalement indiquée pour soulager les douleurs articulaires aiguës et intenses liées à une poussée d'arthrose. Grâce à l'action anti-inflammatoire puissante de la cortisone, ce traitement permet de calmer rapidement la crise lorsque les douleurs deviennent trop invalidantes pour le patient.
Il peut arriver que nous proposions des infiltrations de corticoïdes pour soulager les douleurs liées à une tendinite. Dans ce cas précis, le traitement intervient pour accompagner le patient dans sa rééducation. En diminuant l'intensité de la douleur, l'infiltration permet d'optimiser le déroulement et l'efficacité de vos séances de kinésithérapie.
Avant toute injection ou infiltration, vous devez impérativement nous signaler la présence de fièvre, d'une infection, d'une lésion cutanée ou d'une plaie sur la zone. Informez-nous également de toute allergie à l’iode, ainsi que de la prise d’aspirine ou d’anticoagulants dans les jours précédant le geste. Ce traitement est déconseillé aux femmes enceintes.
Le repos strict de l’articulation traitée est essentiel le jour même et le lendemain du geste. Vous devez obligatoirement stopper les manœuvres de force, les gestes sportifs et les mouvements répétitifs professionnels pendant au moins 48 heures. Selon votre profession, ce traitement pourra d'ailleurs nécessiter un arrêt de travail momentané.
L’effet bénéfique de l'injection ou de l'infiltration ne se manifeste qu’après quelques jours ou quelques semaines. Après le délai de repos obligatoire de 48 heures, la reprise d'une activité physique douce est vivement conseillée entre chaque injection, comme le vélo de loisir, pour entretenir la mobilité sans forcer.
Dr Philippe Paillard
Je suis le Dr Philippe Paillard, chirurgien orthopédiste à Paris, spécialisé dans le traitement des pathologies articulaires liées au sport ou à la vie quotidienne. J’interviens sur la hanche, le genou, l’épaule, le coude et la cheville, avec une expertise reconnue en arthroscopie et en prothèses articulaires. Je suis également :
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