Avec environ 6000 consultations par jour en France, l’entorse du pied est la plus fréquente. Voici une présentation du mécanisme de cette pathologie, avec les causes et facteurs de risques, les symptômes, les moyens de prévention, et le diagnostic mis en place avant de pouvoir soigner l’entorse de cheville.
Entorse de la cheville
L’entorse de cheville est une pathologie qui concerne les ligaments de l’articulation. Ces ligaments, eux-mêmes composés de plusieurs faisceaux, font office de liaison entre les différentes parties osseuses, à savoir le tibia, le péroné, et l’astragale. C’est ainsi qu’ils stabilisent la cheville dans ses mouvements de bas en haut, de l’extérieur vers l’intérieur, ou inversement. Par ailleurs, il existe 3 groupes de ligaments dans la cheville :
Lorsqu’un ou plusieurs de ces ligaments de la cheville sont affaiblis et endommagés, on parle d’entorse de pied. Dans plus de 9 cas sur 10, la lésion concerne le ligament latéral externe, constitué de 3 faisceaux, et est causée par un faux mouvement du pied en-dedans. On parle alors également d’entorse de cheville externe. L’atteinte des autres ligaments est plus rare. Selon l’importance de l’accident, on distingue 3 stades de gravité :
La suite de cette page développe davantage les causes d’une telle pathologie des ligaments de la cheville, la symptomatologie, les méthodes pour prévenir les entorses du pied, et les méthodes de diagnostic.
La cheville est l’articulation la plus fragile de l’organisme. En effet, elle doit chaque jour supporter tout le poids du corps, et elle est donc plus sujette aux entorses que les autres articulations du corps humain. L’entorse de la cheville résulte d’une trop forte sollicitation de l’articulation. Le mécanisme le plus fréquent est la torsion du pied vers l’intérieur (en-dedans) de manière brutale (lors d’une chute par exemple). Plus rarement, l’étirement ligamentaire est dû à une trop grande flexion ou extorsion de l’articulation du pied.
Les principales causes et principaux facteurs pouvant favoriser l’entorse de la cheville sont les suivants :
La symptomatologie des entorses de cheville dépend des circonstances de l’accident.
L’entorse du pied peut être évitée en prenant certaines précautions dans la vie de tous les jours, comme par exemple :
En effet, ces dispositions permettent d’une part de préserver les ligaments du pied et ainsi de diminuer le risque d’entorse de cheville bénigne ou grave. D’autre part, ce sont des moyens de rendre la guérison plus rapide en cas d’accident. Enfin, prendre de telles précautions réduit le risque que des entorses répétées mènent à une pathologie plus grave de l’organe locomoteur telle que l’arthrose.
La consultation, qui peut se dérouler dans les services d’urgence, consiste principalement à faire le point sur les circonstances de l’accident, la symptomatologie (cheville enflée…), les douleurs ressenties par le patient, et sa capacité ou non à bouger sa cheville. En général, l’examen clinique suffit à diagnostiquer la pathologie ligamentaire et à mettre en place un traitement pour soigner l’entorse bénigne de cheville.
Dans le cas où une fracture est suspectée en plus de l’entorse de la cheville, une radiographie peut être prescrite par le médecin. De même, si une rupture d’un ou plusieurs ligaments est suspectée, il pourra prescrire une IRM au patient. Ces méthodes permettent en effet d’obtenir des clichés de l’intérieur de la cheville et de préciser le diagnostic. Le traitement prescrit par l’équipe médicale dépendra des résultats de ces examens complémentaires.
Commentaires
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17/02/22
Salut Dr.philippe,j'ai eu un accident de motocyclette il y a de cela 7jours,j'avais pas de douleure au même moment,ce n'est quand (apres environ 3jours)je commencais a exercée des efforts sur le pied malade que j'ai ressentie de forte douleur,le pied est gonfler j'ai une douleure intense,j'en peux plus svp aider moi
