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Tendinopathies : les injections de concentré plaquettaire (PRP) à la rescousse !

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Tendinopathies : les injections de concentré plaquettaire (PRP) à la rescousse !

PRP, quand le corps met à disposition ses propres facteurs de guérison… Les très nombreux patients qui souffrent de tendinopathies, qu’il s’agisse d’une simple tendinite – le fameux tennis elbow, par exemple – ou d’une rupture du tendon, peuvent en témoigner : la guérison, quand elle existe, est longue. Ainsi, les traitements conservateurs de la tendinopathie achilléenne connaissent un taux important d’échec (25 à 45% selon les études). On cherche en outre bien sûr à éviter l’intervention chirurgicale. Une alternative existe désormais, appelée « PRP ». Que se cache-t-il derrière ces trois lettres mystérieuses ? L’acronyme de l’anglais « Platelet Rich Plasma », traduisez en français : plasma riche en plaquettes. Une substance que l’on choisit de plus en plus fréquemment d’injecter en cas de lésion et que l’on va charger de guérir cette même lésion. Magique… Et pourtant rien de chimique là-dedans puisque cette substance vient… directement du corps du patient blessé !

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Injections PRP après une intervention orthopédique à Paris | Dr Paillard

En résumé

Les injections de PRP (plasma riche en plaquettes) constituent une alternative thérapeutique innovante et naturelle pour soigner efficacement les tendinopathies et éviter la chirurgie. En tant que spécialistes du traitement orthopédique, mon équipe et moi-même utilisons ce concentré plaquettaire issu de votre propre sang pour accélérer la cicatrisation et la régénération des tissus lésés. Découvrez le déroulement de cette intervention simple ainsi que ses bénéfices cliniques éprouvés pour soulager rapidement vos douleurs.

Un protocole innovant et naturel pour soigner tendinites et tendinopathies

L’injection de concentré plaquettaire est utilisée pour reproduire le processus naturel de cicatrisation, mais aussi pour l’accélérer. Si on observe une blessure, on constate en effet l’apparition de plaquettes sanguines, autrement dit, de cellules de la coagulation. Ces plaquettes ont pour rôle de diffuser des « facteurs de croissance ». C’est ainsi qu’on appelle les substances qui activent, chez les cellules locales, la capacité à former un hématome, puis à fabriquer de l’os ou du tendon selon la lésion, ainsi que des vaisseaux sanguins, des cellules de soutien… nécessaires à la réparation.

Pour soigner une tendinopathie, l’injection de concentré plaquettaire consiste en une intervention simple et rapide. On prélève du sang du patient, on en extrait du plasma dont la concentration en plaquettes est quatre à cinq fois plus élevée que dans le sang frais normal. Cet extrait, enrichi en calcium pour activer les plaquettes, est alors immédiatement injecté à l’endroit de la blessure. Les plaquettes vont très rapidement libérer les substances nécessaires à la cicatrisation.

Résultats et risques des injections de concentré plaquettaire

Ce traitement, appliqué à des lésions tendineuses d’entorses, à des tendinites du coude et de la rotule, à des ruptures du tendon d’Achille, ont fait l’objet d’essais cliniques qui ont conclu à son efficacité. On a, en effet, pu constater que la reprise d’activité était plus rapide et que les douleurs disparaissaient plus vite chez les patients traités selon ce protocole.

Les injections de concentré plaquettaire ont, en outre, l’immense avantage de présenter des risques de complications très faibles. D’une part parce que le produit, étant issu du patient lui-même, ne peut pas être rejeté, ni provoquer de réaction allergique. D’autre part, parce que le risque majeur que présentent les injections, à savoir le risque infectieux, est très largement limité du fait des propriétés bactériostatiques du PRP.

Découvrez les principes et applications des injections plaquettaires

FAQ

Le PRP, ou plasma riche en plaquettes, désigne une substance entièrement naturelle extraite du propre sang du patient blessé. Son principe consiste à isoler le plasma afin d’obtenir une concentration en plaquettes quatre à fiches fois plus élevée que dans le sang normal. Mon équipe et moi-même injectons ensuite ce concentré directement sur la lésion pour booster et reproduire le processus physiologique de guérison.

Les plaquettes de notre sang ont pour fonction essentielle de libérer des substances biologiques appelées facteurs de croissance. Lorsqu’elles sont injectées au niveau du tendon malade, ces molécules activent puissamment les cellules locales. Elles stimulent alors la fabrication de nouveaux tissus tendineux, de vaisseaux sanguins et de cellules de soutien indispensables à une réparation tissulaire optimale.

Nous utilisons fréquemment ce protocole pour traiter les affections chroniques ou aiguës de l’appareil locomoteur qui résistent aux soins classiques. Les injections de PRP s’appliquent avec succès aux tendinites du coude (comme le tennis elbow) et de la rotule, ainsi qu’aux lésions tendineuses d’entorses. Elles apportent également une aide précieuse dans la prise en charge des ruptures du tendon d’Achille.

Les traitements conservateurs traditionnels affichent parfois des taux d’échec importants, atteignant par exemple 25 % à 45 % pour la tendinopathie achilléenne. Le recours au PRP s’impose comme une excellente alternative médicale car il permet d’éviter une intervention chirurgicale invasive. De plus, ce protocole accélère considérablement la cicatrisation biologique par rapport aux méthodes d’attente classiques.

Il s’agit d’une intervention simple, rapide et purement autologue réalisée au sein de notre cabinet. Nous débutons par un prélèvement sanguin standard sur le patient, puis nous centrifugons le sang pour en extraire le plasma enrichi en plaquettes. Cet extrait est immédiatement additionné de calcium pour activer les cellules, avant d’être réinjecté avec précision à l’endroit exact de votre blessure.

Les nombreux essais cliniques menés sur cette thérapie innovante confirment une efficacité thérapeutique remarquable. Chez les patients traités, mon équipe et moi-même constatons que les douleurs articulaires ou tendineuses disparaissent beaucoup plus rapidement. Par conséquent, ce protocole permet une reprise des activités quotidiennes et sportives nettement plus précoce et sécurisée.

L’immense avantage des injections de concentré plaquettaire réside dans leur sécurité biologique absolue. La substance provenant directement du corps du patient lui-même, il n’y a aucun composant chimique externe introduit. De ce fait, le produit ne peut provoquer aucune réaction allergique locale et présente un risque de rejet totalement nul.

Bien que l’infection constitue le risque majeur de toute injection, il se trouve ici très largement limité et maîtrisé. En effet, le plasma riche en plaquettes possède des propriétés bactériostatiques naturelles qui freinent le développement des germes. En choisissant cette technique, les risques de complications infectieuses s’avèrent donc particulièrement faibles pour nos patients.

L’injection en elle-même est une procédure rapide et peu invasive, s’apparentant à un geste thérapeutique classique. Bien que l’introduction du concentré plaquettaire puisse réveiller une sensibilité locale temporaire liée à l’activation des facteurs de croissance, les douleurs initiales de la tendinopathie régressent ensuite très vite. Nous veillons toujours au confort optimal de nos patients pendant le geste.

Oui, les études cliniques démontrent l’efficacité du plasma riche en plaquettes sur les traumatismes graves tels que les ruptures du tendon d’Achille. En libérant massivement des facteurs de cicatrisation à l’endroit où les fibres ont été rompues, les plaquettes stimulent la régénération du tissu tendineux. Cela permet de consolider l’os et le tendon de manière totalement naturelle et performante.

Chirurgie orthopédique - traumatologie

Dr Philippe Paillard

Je suis le Dr Philippe Paillard, chirurgien orthopédiste à Paris, spécialisé dans le traitement des pathologies articulaires liées au sport ou à la vie quotidienne. J’interviens sur la hanche, le genou, l’épaule, le coude et la cheville, avec une expertise reconnue en arthroscopie et en prothèses articulaires. Je suis également :

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Avatar de  Della-Valle Christine

Della-Valle

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15/01/22

Je souffre de tendinites aux 2 hanches depuis un an suite à des marchés longues. Les séances de kiné (soins par électricité) sont inefficaces. Un protocole de PRP est-il possible ?