Les fractures osseuses les plus courantes et leur prise en charge

Les fractures osseuses sont des ruptures de la continuité d'un os, résultant généralement d'un traumatisme ou d'une fragilisation osseuse. Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour assurer une guérison optimale et prévenir les complications. Le Dr Paillard, spécialiste en chirurgie orthopédique à Paris, apporte son expertise dans le traitement de ces fractures.​

La fracture du poignet

La fracture de Pouteau-Colles concerne souvent les personnes âgées souffrant d'ostéoporose , mais elle peut également survenir chez les jeunes lors de chutes avec réception sur la main.

Les symptômes incluent une douleur intense, un gonflement et une déformation visible du poignet. Le diagnostic repose sur un examen clinique et des radiographies.

• Immobilisation : Application d'un plâtre ou d'une attelle pour maintenir l'os en position pendant la guérison
• Réduction : Si les fragments osseux sont déplacés, une manipulation est nécessaire pour les réaligner
• Chirurgie : En cas de fracture instable ou déplacée, une intervention chirurgicale avec pose de broches ou de plaques peut être requise
• Rééducation : Des séances de kinésithérapie sont essentielles pour retrouver la mobilité et la force du poignet

La fracture de la hanche

Fréquente chez les seniors , notamment en raison de l'ostéoporose , la fracture de la hanche survient souvent après une chute banale. Elle entraîne une douleur aiguë à la hanche et une incapacité à se lever ou à marcher. Le diagnostic est confirmé par des radiographies.

• Chirurgie : La plupart des fractures de la hanche nécessitent une intervention chirurgicale, telle qu'une ostéosynthèse (fixation interne) ou la pose d'une prothèse partielle ou totale de la hanche
• Rééducation : Une mobilisation précoce et une kinésithérapie intensive sont cruciales pour récupérer la fonction motrice et prévenir les complications liées à l'immobilisation

La fracture de la clavicule

Souvent causée par une chute sur l'épaule ou un traumatisme direct, cette fracture est courante chez les sportifs et les enfants. Les symptômes comprennent une douleur à l'épaule, une difficulté à bouger le bras et une possible déformation visible.​

• Immobilisation : Port d'une écharpe ou d'un gilet orthopédique pour maintenir l'épaule en position pendant la guérison Chirurgie : Indiquée en cas de fracture déplacée ou ouverte, elle consiste à fixer les fragments osseux avec des plaques et des vis
• Rééducation : Des exercices de mobilisation douce sont initiés pour prévenir la raideur et renforcer les muscles de l'épaule

La fracture de la cheville

Résultant souvent d'une torsion excessive ou d'une chute , la fracture de la cheville provoque une douleur intense, un gonflement et une incapacité à supporter le poids sur le pied. Le diagnostic est établi par un examen clinique et des radiographies.​

• Immobilisation : Utilisation d'un plâtre ou d'une botte orthopédique pour stabiliser la cheville
• Chirurgie : Nécessaire si la fracture est déplacée ou instable, elle implique la fixation des os avec des plaques et des vis
• Rééducation : La kinésithérapie aide à restaurer la mobilité, la force et l'équilibre de la cheville

La fracture du fémur

Cette fracture grave survient généralement lors de traumatismes à haute énergie, comme des accidents de la route . Elle se manifeste par une douleur sévère, une déformation visible et une incapacité à bouger la jambe.​

• Chirurgie : Une intervention urgente est requise pour aligner et stabiliser l'os, souvent à l'aide de clous intramédullaires ou de plaques
• Rééducation : Un programme de réadaptation intensif est essentiel pour retrouver la fonction de la jambe et prévenir les complications

Les fractures des côtes

Provoquées par des traumatismes thoraciques, ces fractures entraînent une douleur lors de la respiration, de la toux ou des mouvements du tronc. Elles sont diagnostiquées par un examen clinique et des radiographies.​

• Gestion de la douleur : Administration d'analgésiques pour permettre une respiration adéquate et prévenir les complications pulmonaires
• Surveillance : Observation attentive pour détecter d'éventuelles complications, telles qu'un pneumothorax ou une contusion pulmonaire
• Rééducation respiratoire : Des exercices sont recommandés pour maintenir une bonne fonction pulmonaire et éviter l'encombrement bronchique

Les conseils du Dr Paillard pour prévenir les fractures osseuses

• Activité physique régulière : Renforcement musculaire et amélioration de l'équilibre pour prévenir les chutes
• Alimentation équilibrée : Apport suffisant en calcium et en vitamine D pour maintenir la densité osseuse
• Aménagement du domicile : Élimination des obstacles et installation d'aides techniques pour réduire le risque de chutes, notamment chez les personnes âgées