Tout savoir sur les prothèses articulaires

Les prothèses articulaires sont des dispositifs médicaux conçus pour remplacer une articulation endommagée afin d’améliorer la mobilité et de soulager les douleurs chroniques. Elles sont particulièrement recommandées pour traiter l’arthrose avancée, les traumatismes articulaires ou certaines pathologies inflammatoires.

Les articulations les plus souvent concernées par ces interventions sont le genou, la hanche et l’épaule . Dans cet article, le Dr Paillard , spécialiste en chirurgie orthopédique, vous explique tout ce qu’il faut savoir sur ces prothèses, leur fonctionnement et leur impact sur la qualité de vie.

Prothèse de genou : retrouver une marche fluide et sans douleur

 

Quand envisager une prothèse de genou ?

La prothèse de genou est indiquée en cas de gonarthrose sévère (arthrose du genou), de polyarthrite rhumatoïde ou après des lésions traumatiques ayant causé une destruction de l’articulation.

Les patients concernés présentent souvent :

• Des douleurs intenses , résistantes aux traitements médicamenteux
• Une raideur articulaire , limitant la flexion et l’extension du genou
• Un handicap fonctionnel , gênant la marche et les activités du quotidien

Déroulement de l’intervention

On distingue deux types de prothèses :

• Prothèse totale de genou (PTG) : remplace l’ensemble de l’articulation (fémur, tibia, parfois rotule)
• Prothèse unicompartimentale : pour les cas où seule une partie de l’articulation est atteinte

Dans les deux cas l’intervention dure environ 1h30 à 2h sous anesthésie générale ou rachidienne. L’articulation malade est retirée et remplacée par des implants en alliage métallique et en polyéthylène.

Une récupération rapide est encouragée dès le lendemain avec des exercices de rééducation, mais une hospitalisation de 3 à 5 jours est généralement nécessaire.

Rééducation et récupération

Le patient doit suivre une rééducation post-opératoire avec un kinésithérapeute pour récupérer progressivement l’amplitude de mouvement et la force musculaire.

• Retour à la marche normale : 6 à 8 semaines après l’intervention
• Reprise des activités sportives légères : 3 à 6 mois après l’opération

Prothèse de hanche : une solution efficace contre l’arthrose

 

Les indications à la pose de prothèse de hanche

La prothèse de hanche est indiquée en cas de coxarthrose avancée (arthrose de la hanche), de fractures du col du fémur ou de nécrose de la tête fémorale.

Les patients concernés souffrent souvent de :

• Douleurs chroniques , gênant la marche et les mouvements
• Raideur articulaire , empêchant certaines positions
• Perte d’autonomie , nécessitant l’utilisation d’une canne ou d’un déambulateur

Déroulement de l’intervention

Selon le besoin, le chirurgien proposera :

• Une prothèse totale de hanche (PTH) : remplacement complet de l’articulation (tête fémorale + cotyle)
• Une prothèse intermédiaire : conserve une partie de l’articulation naturelle

L’opération dure environ 1h à 2h sous anesthésie générale ou locorégionale. L’articulation abîmée est retirée et remplacée par des implants en titane, céramique ou polyéthylène.

Le patient est encouragé à marcher dès le lendemain de l’intervention mais une hospitalisation de 3 à 5 jours est généralement requise.

A noter :

• Reprise progressive de la marche avec appui partiel grâce à une béquille
• Exercices spécifiques pour renforcer les muscles stabilisateurs
• Reprise des activités normales après 3 mois et des sports doux après 6 mois

Prothèse d’épaule : restaurer la mobilité du bras

 

Quand envisager une prothèse d’épaule ?

La prothèse d’épaule est indiquée pour les patients souffrant de :

• Arthrose gléno-humérale , limitant fortement les mouvements du bras
• Fractures complexes de l’humérus , nécessitant une reconstruction articulaire
• Ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs , entraînant une perte de mobilité

Déroulement de l’intervention

L’opération dure environ 1h30 à 2h sous anesthésie générale. L’articulation est remplacée par :

• Une prothèse anatomique : conserve la structure naturelle de l’épaule et convient aux patients ayant une coiffe des rotateurs intacte
• Une prothèse inversée : pour les patients dont la coiffe des rotateurs est déficiente

Rééducation et récupération

La rééducation débute rapidement pour éviter l’enraidissement de l’épaule. Les recommandations du Dr Paillard :

• Immobilisation temporaire du bras avec une écharpe pendant 3 à 6 semaines
• Exercices progressifs pour retrouver la mobilité et la force musculaire
• Reprise des activités quotidiennes après 3 mois , sport après 6 mois

Quelle est la durée de vie d’une prothèse articulaire ?

La durée de vie moyenne des prothèses dépend du type de prothèse, du poids et de l’activité du patients et du respect des consignes post-opératoires. A titre informatif :

• Prothèse de hanche : 15 à 25 ans
• Prothèse de genou : 15 à 20 ans
• Prothèse d’épaule : 15 ans en moyenne

En conclusion

Les prothèses articulaires offrent une solution durable et efficace aux patients souffrant de douleurs articulaires sévères. Que ce soit pour le genou, la hanche ou l’épaule , elles permettent de retrouver une mobilité normale et d’améliorer considérablement la qualité de vie.

Le Dr Paillard , spécialiste en chirurgie orthopédique, vous accompagne et vous conseille pour un traitement personnalisé et adapté à votre situation. Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour une consultation !