Tout savoir sur les prothèses articulaires

Les prothèses articulaires sont des dispositifs médicaux conçus spécifiquement pour remplacer une articulation endommagée. Mon équipe et moi-même les recommandons afin d’améliorer votre mobilité et de soulager durablement les douleurs chroniques. Elles sont particulièrement indiquées en cas d’arthrose avancée, de traumatismes articulaires ou de pathologies inflammatoires.

La pose d’une prothèse de genou est envisagée en présence d’une gonarthrose sévère, d’une polyarthrite rhumatoïde ou de lésions traumatiques détruisant l’articulation. Vous ressentirez alors des douleurs intenses résistantes aux médicaments, une raideur limitant la flexion et l’extension, ainsi qu’un handicap fonctionnel gênant la marche quotidienne.

La prothèse totale de genou (PTG) remplace l’ensemble de l’articulation malade, incluant le fémur, le tibia et parfois la rotule. En revanche, la prothèse unicompartimentale est une solution ciblée que nous privilégions lorsque seule une partie isolée de l’articulation est atteinte par l’usure.

L’intervention dure environ 1h30 à 2h et s’effectue sous anesthésie générale ou rachidienne. Nous retirons l’articulation malade pour la remplacer par des implants en alliage métallique et en polyéthylène. Bien qu’une récupération rapide soit encouragée dès le lendemain, une hospitalisation de 3 à 5 jours est requise.

Nous indiquons cette intervention en cas de coxarthrose avancée (arthrose de la hanche), de fractures du col du fémur ou de nécrose de la tête fémorale. Les patients concernés souffrent de douleurs chroniques invalidantes à la marche, d’une raideur empêchant certaines positions et d’une perte d’autonomie nécessitant une canne.

Selon vos besoins, notre équipe propose une prothèse totale de hanche (PTH) pour remplacer complètement la tête fémorale et le cotyle, ou une prothèse intermédiaire qui conserve une partie de l’articulation naturelle. Ces implants modernes sont composés de matériaux hautement biocompatibles comme le titane, la céramique ou le polyéthylène.

Au cabinet, nous encourageons nos patients à marcher dès le lendemain de l’intervention pour stimuler la fonction articulaire. Le retour à une marche normale demande généralement 6 à 8 semaines. La reprise s’effectue de manière progressive avec un appui partiel grâce à des béquilles et des exercices pour renforcer les muscles stabilisateurs.

La prothèse anatomique conserve la structure naturelle de l’épaule et convient parfaitement si votre coiffe des rotateurs est intacte. En revanche, si vous souffrez d’une rupture irréparable de la coiffe des rotateurs entraînant une perte de mobilité, mon équipe et moi-même optons pour une prothèse inversée, spécialement conçue pour pallier cette déficience.

Pour éviter l’enraidissement de l’articulation, le bras est temporairement immobilisé dans une écharpe pendant 3 à 6 semaines. En parallèle, nous débutons rapidement des exercices progressifs avec un kinésithérapeute. Ce suivi permet de retrouver votre mobilité et votre force afin de reprendre les activités quotidiennes après 3 mois.

La longévité des implants dépend du poids, de l’activité du patient et du respect des consignes post-opératoires. En moyenne, une prothèse de hanche dure entre 15 et 25 ans, une prothèse de genou s’étend de 15 à 20 ans, tandis qu’une prothèse d’épaule affiche une durée de vie moyenne de 15 ans.