Arthrose : comment savoir si vous devez envisager une intervention chirurgicale ?

L'arthrose est une maladie articulaire fréquente qui touche des millions de personnes, entraînant douleurs, raideurs et perte de mobilité. Si certains traitements permettent d’atténuer les symptômes, il arrive un moment où la chirurgie devient une solution envisageable. Mais comment savoir si une intervention chirurgicale est nécessaire ? Quels sont les traitements alternatifs et les bénéfices d’une opération ?

Le Dr Paillard, chirurgien orthopédique à Paris , vous explique dans cet article quand envisager une chirurgie de l’arthrose et quelles sont les solutions adaptées à votre situation.

Quand envisager une chirurgie pour l’arthrose ?

La chirurgie de l'arthrose est généralement considérée lorsque les traitements non chirurgicaux ne parviennent plus à soulager efficacement la douleur ou à améliorer la fonction articulaire. Les signes indiquant qu'une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire incluent :

• Douleurs persistantes malgré les traitements médicamenteux et la physiothérapie
• Limitation significative des activités quotidiennes en raison de la raideur ou de la douleur articulaire
• Déformation visible de l'articulation affectée
• Perte de mobilité entravant les tâches quotidiennes

Il est essentiel de consulter un spécialiste en orthopédie pour évaluer la situation et déterminer si une intervention chirurgicale est appropriée.

Les principales interventions chirurgicales pour l’arthrose

Plusieurs types de chirurgies peuvent être envisagés pour traiter l'arthrose, en fonction de la gravité de la condition et de l'articulation concernée :

• Arthroscopie : Cette procédure mini-invasive permet de nettoyer l'articulation en retirant les fragments de cartilage détérioré ou les débris inflammatoires. Elle est souvent utilisée pour les arthroses modérées
• Ostéotomie : Cette intervention consiste à réaligner les os pour réduire la pression sur la partie endommagée de l'articulation. Elle est généralement recommandée pour les patients plus jeunes ou ceux présentant une déformation osseuse
• Arthroplastie (prothèse articulaire) : Dans les cas sévères, le remplacement total ou partiel de l'articulation par une prothèse peut être nécessaire. Cette opération est couramment pratiquée pour les hanches et les genoux

Le choix de la procédure dépend de divers facteurs, notamment l'âge du patient, son niveau d'activité et l'étendue des dommages articulaires.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative caractérisée par la dégradation progressive du cartilage, le tissu protecteur recouvrant les extrémités des os au sein des articulations. Cette usure entraîne des douleurs, une raideur et une diminution de la mobilité.

Les causes de l'arthrose incluent le vieillissement , les blessures antérieures, les déséquilibres mécaniques et les facteurs génétiques. Les symptômes de cette pathologie s'aggravent souvent avec l'activité physique mais peuvent également causer une gêne au repos, affectant ainsi les tâches quotidiennes simples comme marcher ou monter des escaliers.

Quels sont les bénéfices d’une chirurgie de l’arthrose ?

• Réduire ou éliminer la douleur articulaire
• Restaurer la fonction et la mobilité de l'articulation
• Améliorer la qualité de vie en permettant la reprise des activités quotidiennes et professionnelles
• Corriger les déformations articulaires

Les résultats varient en fonction de la procédure effectuée et de l'état de santé général du patient.

Quels sont les traitements non chirurgicaux de l’arthrose ?

Avant de recourir à la chirurgie, plusieurs approches non chirurgicales peuvent être mises en place pour gérer les symptômes de l'arthrose :

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques sont souvent prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation.

Physiothérapie

Des exercices spécifiques de kinésithérapie   aident à renforcer les muscles entourant l'articulation, améliorant ainsi la stabilité et la flexibilité.

Injections

Les injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et soulager la douleur à court terme. Les injections de viscosuppléments, tels que l'acide hyaluronique, améliorent la lubrification de l'articulation et peuvent réduire la douleur et améliorer la mobilité.

En conclusion

La chirurgie de l’arthrose peut être nécessaire lorsque les douleurs et la perte de mobilité deviennent invalidantes malgré les traitements conservateurs. Le Dr Paillard, chirurgien orthopédique à Paris , propose des interventions adaptées, comme l’arthroscopie ou la prothèse articulaire, pour restaurer la fonction des articulations. Toutefois, des solutions alternatives comme la physiothérapie et les infiltrations restent à considérer avant l’opération.