Syndrome de l’essuie-glace chez les coureurs : prévention et traitement

Le syndrome de l’essuie-glace, ou syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT), est une pathologie fréquente chez les coureurs, caractérisée par une douleur sur la face externe du genou. Cette affection résulte d'une surutilisation et peut compromettre la pratique de la course à pied si elle n'est pas prise en charge adéquatement. Le Dr Paillard à Paris vous explique les causes, les symptômes, les stratégies de prévention et les options de traitement du syndrome de l’essuie-glace.

Qu’est-ce que le syndrome de l’essuie-glace ?

Le syndrome de l’essuie-glace est une tendinopathie de la bandelette ilio-tibiale, une structure fibreuse s'étendant de la hanche au tibia, passant sur la face externe du genou. Lors de mouvements répétitifs de flexion-extension du genou, comme en course à pied, cette bandelette peut frotter contre le condyle fémoral latéral, provoquant une inflammation  et une douleur localisée.

Causes principales :

• Augmentation soudaine de l'intensité ou de la durée des entraînements
• Mauvaise technique de course
• Faiblesse des muscles abducteurs de la hanche
• Chaussures inadaptées ou usées
• Course sur terrain incliné

Les symptômes d’un syndrome de l’essuie-glace

Les coureurs atteints du syndrome de l’essuie-glace ressentent généralement :

• Une douleur sur la face externe du genou, apparaissant après une certaine distance ou durée de course
• Une sensation de brûlure ou de picotement
• Une douleur qui s'intensifie en descente ou lors de la flexion répétée du genou Une sensibilité à la palpation de la zone externe du genou

Prévention du syndrome de l’essuie-glace : les conseils du Dr Paillard

1. Entraînement progressif

• Augmenter progressivement la distance et l'intensité des courses (pas plus de 10% par semaine)
• Éviter les changements brusques de terrain ou de type d'entraînement

2. Renforcement musculaire

• Travailler les muscles abducteurs de la hanche, les fessiers et les quadriceps pour améliorer la stabilité du genou
• Intégrer des exercices de proprioception pour renforcer le contrôle neuromusculaire

3. Équipement adapté

• Utiliser des chaussures de course appropriées, offrant un bon soutien et adaptées à la morphologie du pied
• Remplacer les chaussures usées après 600 à 800 km de course

4. Technique de course

• Augmenter la cadence de course (nombre de pas par minute) pour réduire l'impact sur le genou
• Éviter les foulées trop longues et les courses en descente prolongées

Traitement du syndrome de l’essuie-glace

Le traitement est généralement conservateur et comprend :

• Du repos et une modification de l'activité. Dans un premier temps, il est recommandé de réduire ou arrêter temporairement la course à pied et privilégier des activités à faible impact comme le vélo ou la natation
• Des thérapies physiques,  telles que l’application de glace sur la zone douloureuse pour réduire l'inflammation, des étirements ciblés de la bandelette ilio-tibiale et des muscles associés ou encore des massages et techniques de relâchement myofascial
•  De la rééducation fonctionnelle,  notamment avec la mise en place d’un programme de renforcement musculaire spécifique, sous la supervision d'un kinésithérapeute, et la correction des déséquilibres musculaires et des anomalies de la démarche
• L’utilisation d 'anti-inflammatoires non stéroïdiens  (AINS) pour soulager la douleur, sur avis médical

Une consultation avec un podologue pour évaluer la nécessité de semelles orthopédiques est recommandée. En cas de persistance des symptômes, des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées

Reprise de la course à pied

• Commencer par des séances courtes, en alternant marche et course
• Surveiller l'apparition de la douleur et ajuster l'entraînement en conséquence
• Éviter les terrains en pente ou irréguliers jusqu'à récupération complèt

Le syndrome de l’essuie-glace est une blessure courante chez les coureurs, mais avec une prise en charge appropriée, il est possible de reprendre la course à pied sans douleur. La clé réside dans la prévention, l'écoute de son corps et une rééducation adaptée. Le Dr Paillard, spécialiste en chirurgie orthopédique à Paris, est à votre disposition pour évaluer et traiter cette pathologie, vous accompagnant vers une reprise sécurisée de votre activité sportive.