Le genou est une articulation complexe qui non seulement supporte tout le poids du corps, mais permet chaque mouvement qui concerne la mobilité, que ce soit la marche, la course ou la montée d’escaliers et le port de charges. La gonalgie, la douleur au genou, peut toucher diverses catégories de patients, du plus au moins actifs, et peut être révélatrice de pathologies très invalidantes comme la gonarthrose, ou l’arthrose du genou, c’est-à-dire une pathologie articulaire chronique qui peut rendre chaque mouvement du quotidien très compliqué.
La gonarthrose, ou arthrose du genou, est une pathologie articulaire chronique et invalidante qui se caractérise par la destruction progressive du cartilage. Cet article présente ses causes multifactorielles, ses symptômes cardinaux comme la gonalgie et l’enraidissement, ainsi que les critères de son diagnostic clinique et radiologique. En tant que spécialiste, mon équipe et moi-même faisons le point sur les signes d’alerte afin de vous aider à préserver votre autonomie et votre confort articulaire.
Définition de la gonarthrose (ou arthrose du genou)
L’articulation du genou permet les mouvements de flexion, d’extension et de rotation. Elle est très sollicitée au quotidien. Dans la vie de tous les jours, c’est une articulation qui supporte d’importantes charges et parfois, elle est même un peu malmenée.
L’arthrose est une pathologie qui se caractérise par une inflammation de l’articulation due à une usure prématurée et progressive du cartilage de l’articulation, menant au fil du temps à sa destruction.
En effet, dans l’articulation, le cartilage recouvre les extrémités des os, ce qui non seulement assure leur protection, mais aussi, permet un bon glissement des os entre eux dans l’articulation lors des mouvements, et leur évite de se frotter les uns aux autres.
La gonarthrose, ou arthrose du genou, est une pathologie qui touche l’articulation qui relie le fémur à la rotule ou le fémur au tibia, la gonarthrose fémoro-tibiale, provoquant de grosses poussées inflammatoires, et dans deux cas sur trois, elle touche les deux genoux : c’est la gonarthrose bilatérale.
La gonarthrose est donc une pathologie qui a pour finalité la dégradation du cartilage, entraînant des douleurs et des enraidissements qui sont très invalidants au quotidien, empêchant de réaliser des mouvements qui sont d’ordinaire basiques et simples à exécuter.
De manière générale, n’importe quelle articulation peut être touchée par l’arthrose, et la gonarthrose est une maladie plutôt fréquente. Toutefois, si les effets néfastes sur l’articulation sont similaires d’un sujet à l’autre, il faut savoir que les symptômes peuvent différer d’un patient à un autre.
Causes et facteurs de risques de la gonarthrose (ou arthrose du genou)
Si l’arthrose du genou est une cause majeure dans la perte d’autonomie mais aussi pour les douleurs de l’articulation, il faut reconnaître qu’elle peut s’expliquer de différentes façons : elle est multifactorielle.
En effet, la gonarthrose peut être d’origine systémique, c’est-à-dire provenant d’un trouble qui affecte le corps entier, mais elle peut aussi être liée à un trouble de l’articulation elle-même, et parfois même prendre son origine dans le mode de vie du patient.
Ainsi, on reconnaît aisément que la gonarthrose survient plus fréquemment chez les femmes, et que l’âge croissant du patient influence la survenue de la pathologie. L’âge rend les articulations moins résistantes, et à partir de 65 ans, les sujets atteints de gonarthrose sont plus nombreux.
De la même façon, le surpoids et l’obésité contribuent à l’apparition de la gonarthrose, en exerçant sur l’articulation une surcharge au quotidien. Lorsque les genoux sont très sollicités, lors d’actions telles que monter et descendre les escaliers ou porter des charges lourdes à répétition, le patient est également plus à même d’être touché par la gonarthrose, du fait que l’articulation soit beaucoup sollicitée.
Dans la liste des causes et facteurs de risques de l’apparition de la gonarthrose, il est important d’inclure aussi tous les facteurs anatomiques, comme les blessures ou les chirurgies subies par le genou, de même que les accidents comme l’entorse ou la fracture. Les traumatismes du genou subis par les grands sportifs ou par certains salariés, comme les carreleurs, sont également à prendre en compte dans l’apparition de l’arthrose du genou.
Arthrose genou : symptômes
La gonarthrose est une usure prématurée du cartilage de l’articulation du genou. Celle-ci entraîne divers symptômes invalidants, mais progressifs.
En effet, lorsque la maladie s’installe, elle est parfois silencieuse alors que le travail de destruction du cartilage a déjà commencé. Cependant, des douleurs apparaissent rapidement dans le genou : c’est la gonalgie.
Si la gonarthrose est plutôt fémoro-tibiale, elle aura tendance à être un peu plus diffuse. Ces douleurs s’accompagnent généralement de difficultés de mouvement dans le quotidien, comme par exemple la difficulté à marcher, à porter des charges lourdes, à monter et descendre des escaliers. Les douleurs peuvent survenir à n’importe quel moment, mais elles s’intensifient après une période d’inactivité, par exemple après la nuit.
Le patient explique qu’il ressent par ailleurs un blocage, un enraidissement et la sensation d’une articulation coincée. Il faut en général quelques minutes pour retrouver une certaine mobilité.
Prévention de la gonarthrose
De manière générale, la prévention passe par la suppression des facteurs aggravants de l’arthrose du genou. Prévenir l’arthrose du genou peut passer par des gestes simples, afin surtout de limiter les douleurs.
En effet, si le patient est dans une situation de surpoids ou d’obésité, la mise en place d’une méthode pour une perte de poids doit être envisagée. Ceci aura pour effet de limiter la charge qui pèse au quotidien sur les genoux et empêcher la survenue de la gonarthrose. La prévention peut passer par le fait d’éviter les sports favorisants la mobilisation intensive du genou, comme la course à pied, la marche rapide ou les sports de balle à un niveau de compétition.
Diagnostic de l’arthrose du genou
Examen clinique
Pour poser le diagnostic de la gonarthrose, un examen clinique chez le médecin traitant est une première étape. Grâce à un interrogatoire complet et à des palpations, le médecin peut comprendre la gêne occasionnée par les douleurs, localiser l’inflammation et diriger son patient vers des examens complémentaires, tels que des examens d’imagerie.
Examen(s) d’imagerie
Une radiographie permet alors de confirmer le diagnostic de la gonarthrose en montrant le cartilage aminci et une diminution notable de l’espace libre entre les os.
Examen(s) complémentaire(s)
En cas de doute, des examens complémentaires sont pratiqués, comme par ailleurs l’analyse du liquide synovial qui permet d’éliminer d’autres pistes telles que des rhumatismes inflammatoires chronique ou une infection, et ainsi confirmer la présence de la gonarthrose.
FAQ : des réponses à vos questions à propos de l’arthrose du genou
La gonarthrose est une maladie articulaire chronique qui correspond à l'usure prématurée, progressive et destructive du cartilage de l'articulation. En temps normal, ce cartilage recouvre les extrémités osseuses pour assurer leur protection et permettre le bon glissement des os lors des mouvements. Sa dégradation progressive mène à des frottements douloureux et à un enraidissement qui perturbent lourdement votre quotidien.
La gonarthrose fémoro-tibiale désigne précisément l'atteinte du cartilage situé sur la zone de contact entre le fémur et le tibia. Par ailleurs, mon équipe et moi-même constatons que dans deux cas sur trois, la maladie se développe simultanément sur les deux genoux d'un même patient. Dans cette situation précise, nous parlons alors de gonarthrose bilatérale.
Le symptôme majeur est la gonalgie, c'est-à-dire une douleur localisée ou diffuse au niveau du genou. Elle s'accompagne de difficultés motrices pour exécuter des gestes basiques comme marcher, monter et descendre les escaliers ou porter des charges. Nos patients décrivent également un enraidissement, des blocages et l'impression d'avoir l'articulation coincée.
C'est une caractéristique typique de la gonarthrose : les douleurs et la gonalgie ont tendance à s'intensifier après une période d'inactivité prolongée, comme le sommeil. Au réveil, l'enraidissement articulaire est maximal. Il faut alors généralement quelques minutes de mobilisation douce à nos patients pour déverrouiller l'articulation et retrouver une mobilité correcte.
La gonarthrose est une pathologie multifactorielle qui peut avoir une origine systémique ou résulter d'un trouble de l'articulation elle-même. L'âge est un facteur prédominant, car le vieillissement rend les articulations moins résistantes, notamment à partir de 65 ans. Nous observons également une fréquence d'apparition plus élevée chez les femmes.
Le surpoids et l'obésité provoquent une surcharge mécanique quotidienne très agressive pour le cartilage de vos genoux. De même, solliciter de manière intensive l’articulation en montant des escaliers ou en portant des charges lourdes à répétition accélère l'usure. C'est pourquoi nous intégrons le mode de vie du patient dans notre analyse des risques.
Absolument, les facteurs anatomiques et les antécédents traumatiques jouent un rôle majeur dans l'apparition de la gonarthrose. Avoir subi une entorse, une fracture ou une chirurgie du genou fragilise durablement l'articulation. Les traumatismes répétés liés à des métiers à contrainte (comme les carreleurs) ou au sport de haut niveau favorisent grandement cette usure.
La prévention repose avant tout sur l'élimination des facteurs aggravants au quotidien. Si vous êtes en surpoids, la mise en place d'une perte de poids est indispensable pour alléger la charge qui pèse sur vos genoux. Nous vous conseillons également d'éviter les activités à forte sollicitation intensive, comme la course à pied, la marche rapide ou les sports de balle en compétition.
La première étape consiste en un examen clinique approfondi mené par le médecin ou notre équipe de spécialistes. Nous réalisons un interrogatoire complet pour évaluer votre gêne fonctionnelle au quotidien, suivi de palpations précises de votre genou. Ces gestes permettent de localiser précisément l'inflammation avant de vous orienter vers des examens d'imagerie.
La radiographie est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic, car elle montre l'amincissement du cartilage et la réduction de l'espace libre entre les os. En cas de doute clinique, nous pratiquons une analyse du liquide synovial. Cet examen biologique complémentaire permet d'éliminer avec certitude la piste d'une infection ou d'un rhumatisme inflammatoire chronique.
Je suis le Dr Philippe Paillard, chirurgien orthopédiste à Paris, spécialisé dans le traitement des pathologies articulaires liées au sport ou à la vie quotidienne. J’interviens sur la hanche, le genou, l’épaule, le coude et la cheville, avec une expertise reconnue en arthroscopie et en prothèses articulaires. Je suis également :
Ancien Chef de Clinique à la Pitié-Salpêtrière – Paris.
METRO : Ligne 6, arrêt Trocadéro ou Passy et Ligne 9, arrêt Trocadéro
BUS : Bus 32, arrêt Scheffer et Bus 22, arrêt Scheffer
PARKING : Georges Mandel
Gérer le consentement
Pour offrir les meilleures expériences, nous utilisons des technologies telles que les cookies pour stocker et/ou accéder aux informations des appareils. Le fait de consentir à ces technologies nous permettra de traiter des données telles que le comportement de navigation ou les ID uniques sur ce site. Le fait de ne pas consentir ou de retirer son consentement peut avoir un effet négatif sur certaines caractéristiques et fonctions. Continuer sans accepter
Fonctionnel
Toujours activé
Le stockage ou l’accès technique est strictement nécessaire dans la finalité d’intérêt légitime de permettre l’utilisation d’un service spécifique explicitement demandé par l’abonné ou l’utilisateur, ou dans le seul but d’effectuer la transmission d’une communication sur un réseau de communications électroniques.
Préférences
Le stockage ou l’accès technique est nécessaire dans la finalité d’intérêt légitime de stocker des préférences qui ne sont pas demandées par l’abonné ou l’utilisateur.
Statistiques
Le stockage ou l’accès technique qui est utilisé exclusivement à des fins statistiques.Le stockage ou l’accès technique qui est utilisé exclusivement dans des finalités statistiques anonymes. En l’absence d’une assignation à comparaître, d’une conformité volontaire de la part de votre fournisseur d’accès à internet ou d’enregistrements supplémentaires provenant d’une tierce partie, les informations stockées ou extraites à cette seule fin ne peuvent généralement pas être utilisées pour vous identifier.
Marketing
Le stockage ou l’accès technique est nécessaire pour créer des profils d’utilisateurs afin d’envoyer des publicités, ou pour suivre l’utilisateur sur un site web ou sur plusieurs sites web ayant des finalités marketing similaires.
